Здравствуйте. Меня интересует метод удаление аденомы предстательной железы с помощью лазера. Плюсы-минусы, осложнения, цена вопроса, итд, спасибо  

Ответ

  Лазерная вапоризация аденомы простаты это удаление разросшейся ткани простаты путем выпаривания. Удаление аденомы простаты лазером выполняется эндоскопически. Это эндоурологическая операция, которая предусматривает проведение инструмента через мочеиспускательный канал т.е. без разрезов. Операция проводиться под контролем глаза. Это значит, что хирург видит зону выпаривания на экране монитора. Аденома предстательной железы – это болезнь, которая приносит в жизнь мужчины очень много неудобств: от понижения потенции до проблем с мочеиспусканием. Гиперплазированная ткань аденомы, разрастаясь, передавливает мочевой канал, что и вызывает основное осложнение аденомы простаты – слабый, прерывистый поток мочи, в худшем случае – задержка мочи. В настоящее время существует несколько методик избавления от недуга. На начальных стадиях заболевания, когда пациент лишь начинает замечать неполадки в работе мочеиспускательной системы, эффект могут дать специальные медицинские препараты, точную дозировку которых прописывает специалист. Когда необходимо хирургическое вмешательство, перед больным также присутствует выбор: малоинвазивная или полостная операция. И, естественно, мужчина выбирает менее травматичную операцию, если это возможно. Такой является малоинвазивная операция. К ним относится и сравнительно новая в урологии методика – лечение аденомы простаты лазером. Аденома простаты. Операция лазером Бесконтактная фотоспективная вапоризация аденомы простаты – такое полное название лазерной методики удаления аденомы. На сегодняшний день все больше клиник урологии начинают пользоваться этим методом. Основным преимуществом лечения аденомы простаты лазером является, помимо отсутствия порезов тканей, минимальный риск кровотечения после операции. Это позволяет проводить операции даже пациентам с низкой свертываемостью крови. Конечно, не каждая клиника может проводить лазерное удаление аденомы простаты. Ведь оборудование для подобных операций стоит совсем не дешево (что естественным образом сказывается на стоимости операции больного). Однако выбрав лечение аденомы простаты лазером, мужчина может быть спокоен за исход операции – полное излечение аденомы предстательной железы. Метод считается наиболее безопасных среди всех остальных малоинвазивных методов. Как происходит лазерное удаление аденомы простаты? Операция стала возможной за счет применения эндоскопического метода. Через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, который достигает пораженных тканей вплоть до шейки мочевого пузыря. Лазерное излучение проникает в гиперплазированные ткани аденомы. Вода внутри них вскипает, что ведет к разрушению поврежденных тканей. Сосуды, оставшиеся после разрушения тканей, «запаиваются» лазером, что и способствует отсутствию кровотечения. удаление аденомы простаты лазером Лечение аденомы простаты лазером подразделяется на: 1.Контактная лазерная вапоризация. Лазерная вапоризация аденомы простаты применяется при объеме желез не более 30 см3. Удаление аденомы лазером возможно при контактном выпаривании. Осуществляется он при помощи прямого визуального контроля, который возможен с использование эндоскопической аппаратуры. 2.Лазерная контактная резекция. Наиболее сложное удаление аденомы лазером, требующее большого мастерства хирурга. Метод схож с ТУР (трансуретральная резекция). Управляемый импульс, исходящий от гольмиевого лазера Аuriga осуществляет лазерною контактную резекцию. 3.Лазерная интерстициальная коагуляция. Через проколы в поврежденных тканях или в слизистой мочеиспускательного канала внутрь них водится лазер. Энергия, исходящая от лазера, способна атрофировать ткани, что приводит к уменьшению роста аденомы и, как следствие, улучшается мочеиспускание. Послеоперационный период характеризуется появление дизурии, что влечет за собой необходимость в дренаже мочевого пузыря на длительный срок. Отдельно следует упомянуть об инновационной методике удаления аденомы простаты лазером – зеленый лазер. Лечение аденомы простаты лазером Greenlight делает возможным проникновение энергии в самые глубокие ткани без их отека. Это бескровная манипуляция. Рецидив заболевания практически отсутствует. Мочеиспускание восстанавливается сразу же после операции. Вапоризация аденомы простаты зеленым лазером в 30 % случаев даже не требует установки катетера после проведения операции. Полностью решается проблема с нарушением потенции. Удаление аденомы простаты лазером Greenlight в послеоперационный период не только, не влечет за собой импотенцию, но и искореняет её, если такие нарушения наблюдались до операции. Мужчина может продолжать жить половой жизнью, не беспокоясь за свое здоровье. Послеоперационный период после лечения аденомы простаты лазером зеленого света длится всего несколько дней, после чего мужчина может возвращаться в привычный ритм жизни. Доказано, что лазерная вапоризация аденомы простаты показывает высокую эффективность применения в урологии. После удаления гиперплазированной ткани наблюдается минимальное количество случаев с осложнениями после процедуры. Среди основных преимуществ лазерной вапоризации аденомы простаты – сохранение сексуальной функции мужчины, возможность пребывания в больнице на протяжении только одного дня, отсутствие долгого послеоперационного периода. Лечение аденомы простаты лазером имеет и недостатки. Во-первых, невозможно взять образцы тканей для дальнейшего гистологического исследования. Во-вторых, операция сравнительно дорогая и не каждая больница способна похвастаться наличием специального оборудования для проведения лазерных операций. На сегодня удаление аденомы простаты лазером применяется ограниченно. Но развитие этой отрасли способствует не только развитию лазерной хирургии в урологии. Прежде всего, стоит вопрос о новейшей методике полного избавления от аденомы предстательной железы. Послеоперационный период удаления аденомы простаты Первые несколько суток после операции работает промывная система, для того что бы ни образовались кровяные сгустки. Потом эта система убирается, и пациент некоторое время ходит с катетером. Происходит это, как правило, по истечении одного — двух дней после операций такого типа. Затем катетер удаляется и пациента можно выписывать из клиники. Реабилитация после удаления аденомы простаты Сам по себе реабилитационный период после данной операции занимает от двух месяцев до одного года. Реабилитационное лечение в основном направлено на: курсовой прием лекарственных препаратов; нахождение в санаторных учреждениях. Объемы лечебных мероприятий разнообразны. Они зависят от различных факторов: тяжесть болезни, возникшие осложнения, общее здоровье пациента. Безусловно, более лучших результатов можно достичь, если медикаментозное лечение подкрепляется процедурами оздоровительного плана, получаемыми в санатории. Начинать реабилитационные мероприятия после подобных операций, лучше сразу после выписки из клиники. Осложнения после удаления аденомы простаты Все операционные действия, связанные с удалением аденомы простаты обычно сопровождаются различными последствиями. Риск таких осложнений обычно возникает по истечении первых дней или недель после проведения самой операции. Для того чтобы по максимуму их избежать необходимо четко действовать указаниям врача, проводящего операцию. Удаление аденомы простаты лазером, цена вопроса Цена операции во многом зависит от метода, с помощью которого ее будут проводить. Стоимость операции оговаривается на консультации. По медицинским показаниям можно сделать операцию бесплатно, взяв направление у лечащего врача поликлиники. Цены. Где же лучше оперироваться? При выборе необходимо учитывать все факторы: стоимость непосредственно самой операции, стоимость проживания, затраты на дорогу, климатические условия. При выборе клиники лучше всего ознакомиться с отзывами пациентов, перенёсших такую же операцию. Расценки на такую процедуру напрямую зависят от методики выполнения операции и клиники, где она будет выполняться. Вот некоторые цифры по ценам данной операции: Россия            118 — 150 тыс. рублей Израиль         9 — 12 тыс. евро Германия       12 — 16 тыс. евро Турция           10 — 8 тыс. евро Чем выше уровень операции и квалифицированнее специалисты, тем, естественно, дороже будет цена.