Здравствуйте. Меня интересуют вопросы о маммопластике. Какие противопоказания существуют, цена вопроса, какие лучше ставить импланты для увеличения груди, какой реабилитационный период после операции. Влияет ли маммопластика на развитие рака, на последующую беременность? Как подготовиться к операции? Спасибо  

Ответ

  Маммопластика — это изменения формы и объема груди при помощи пластической хирургии. Если не углубляться в рассмотрение частных случаев,  маммопластику, можно всю разделить на несколько видов  наиболее популярных пластических  операций: Увеличение груди Подтяжка груди Уменьшение  груди Комбинирование:  увеличение груди — подтяжка груди. Наиболее распространенный вид маммопластики — Увеличение груди — позволяет увеличить объем груди при помощи имплантатов, откорректировать форму груди, а также устранить асимметрию молочных желез. Операция по увеличению груди  — проводится под общей анестезией и длится в среднем 1,5 часа. Существует несколько методов проведения операции по увеличению груди. Разрез и место расположения эндопротеза будут зависеть от физиологических особенностей строения груди пациентки и рекомендаций самого хирурга. Для установки эндопротеза хирург может использовать различные виды доступа: разрез может быть выполнен в области субмаммарной (подгрудной) складки, в области подмышечной впадины, по периметру ареолы и вокруг пупка (при установлении наполняемых физиологическим раствором имплантатов) — в любом случае длина разреза кожи редко превышает 4-5 см Период реабилитации после маммопластики — увеличения груди: После увеличения груди, не стоит спешить, сразу же радоваться или огорчаться по поводу результатов. Необходимо некоторое время для заживления швов и спада послеоперационного отека. Рекомендации после маммопластики — увеличение груди: После операции по увеличению груди имплант удерживается в правильном положении за счет упругости тканей грудной клетки и дополнительно фиксируется специальным компрессионным бюстгальтером без косточек, который необходимо носить 3-4 недели. В течение 1,5-2-х месяцев после операции рекомендуется ограничивать физические нагрузки, особенно на верхний плечевой пояс, исключить посещение баней, саун, солярий. Через месяц после проведения процедуры и далее ежегодно пациентки приглашаются на контрольный осмотр. В настоящее время известно не менее 40 видов различных операций на молочных железах — маммопластики  по уменьшению груди и подтяжке груди, отличающихся друг от друга формой и расположением послеоперационных рубцов, а также способами удаления излишков ткани железы и   коррекции ареолы. Такая пластическая операция, как уменьшение груди  позволит: Чересчур большую грудь уменьшить Устранить асимметрию груди Улучшить форму молочных желез Подтянуть утратившую упругость, отвисшую грудь Восстановить правильное положение соска Такие пластичекие операции, хирурги называют: Редукция молочных желез; Мастопексия. Уменьшение груди проводится под общей анестезией и длится 2,5-3 часа. Швы снимаются  через 7-10 дней. Период реабилитации после уменьшения груди: Пациент находится в клинике 1-3 суток. Нетрудоспособности составляет 5-7 дней. Через месяц после проведения операции — Подтяжка груди и далее, через полгода, пациенты приглашаются на контрольный осмотр. Более длительное сохранение результатов операции, по подтяжке груди, возможно при стабильном весе пациентки и ношении бюстгальтера. Какие имплантаты молочной железы лучше всего использовать? Высококачественные имплантаты последнего поколения американских фирм «McGhan» , «Mentor», «Pip» имеют специальную трехслойную оболочку и ворсинчатую поверхность, исключающие даже минимальный риск травм или выпотевания геля. Кроме того, немаловажно, что фирмы «McGhan» ,»Mentor»  дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Объем и форма имплантата молочной железы подбираются на приеме у пластического хирурга, учитывая пожелания пациентки. Форма имплантаа может быть, как каплевидной (анатомической), так и круглой. Метод введения имплантанта и место его расположения будет зависеть от анатомии вашего тела и рекомендаций хирурга. Безопасность эндопротезов для маммопластики В 1976 году американская администрация по вопросам пищевых продуктов и медикаментов (FDA) получает полномочия на рассмотрение и подтверждение безопасности и эффективности использования новых медицинских продуктов. Силиконовые импланты существуют на рынке не один десяток лет, тем не менее, от фирм-производителей FDA требует предоставить материалы, подтверждающие безопасность их использования. На основании многолетнего опыта ученых из Дании, Шотландии, Нидерландов, Канады и США, Европейская комиссия по гарантии качества медицинских изделий в пластической хирургии 28 июня 1996 года приняла согласованную декларацию, подтверждающую полную безопасность силиконовых протезов груди. Влияет ли использование силиконовых протезов на развитие рака молочной железы? Доступные данные в настоящее время показывают, что  импланты не являются причиной возникновения рака груди, более того при имплантации протеза риск заболевания онкологическими заболеваниями снижается. Кроме того, имплантанты груди, не являются причиной возникновения аутоиммунных заболеваний, а также заболеваний соединительных тканей. Импланты не вызывают ни интоксикации, ни силиконовой аллергии. В настоящее время их наполняют: когезивным гелем, физраствором, или сочетают гель и физ. раствор. Оказывают ли грудные импланты, заполненные когезивным гелем неблагприятное влияние на беременность? Грудные импланты не оказывают неблагоприятного влияния на беременность, кормление грудью и здоровье детей, которых кормят грудью. При обращении в клинику женщины проходят несколько этапов: Первичный  прием,осмотр Подготовительный период. Женщина должна пройти обследование перед оперативным вмешательством: сдать необходимые анализы и сделать УЗИ молочных желез, также может потребоваться маммография и грудная рентгеноскопия. Если по состоянию здоровья операция разрешена, за 2 недели до ее проведения пациентке рекомендуется отменить прием гормональных контрацептивов, не принимать салицилаты (аспирин, альказельцер и т.д., так как они разжижают кровь). Также необходимо максимально ограничить курение, известно, что никотин значительно ухудшает заживление послеоперационных швов. Операция. Проводится под общим наркозом, длительность определяется сложностью процедуры – от 1 до 4 часов. Восстановительный период. В зависимости от объема вмешательства, техники и места введения имплантата реабилитационный период может длиться от 5-7 дней до нескольких недель. В течение месяца необходимо носить специальное поддерживающее белье. Как происходит постановка имплантата Во время операции эндопротез укладывается в приготовленный для него карман, который может быть сформирован в четырех местах: Субпекторально. Имплантат помещается под большую грудную мышцу, которая идет от верхних ребер и грудины до передней части плечевого сустава, благодаря чему достигается максимально естественный вид груди. Преимущество этого размещения – в наибольшей физиологичности и максимальном косметическом эффекте: протез не заметен, не сдвигается вниз, служит не менее 20 лет, редки осложнения.Недостаток заключается в том, что мышцу необходимо отделять от ее ложа, что делает процесс восстановления довольно болезненным. Также в дальнейшем, если женщина занимается спортом, работа мышцы толкает имплантат наружу и деформирует его. Субфасциально. Эндопротез помещают под фасцию (внешний соединительно-тканный слой) грудной мышцы. Считается, что при этом способе постановки можно избежать всех минусов субпекоторального метода с сохранением его плюсов. Недостаток – очень много ограничений по физическим показателям пациентки (худощавость, форма грудной клетки, форма железы). Субгландулярно (непосредственно под железу). Из достоинств – наименьшая травматичность и быстрый восстановительный период. Недостаток – невысокая эстетическая эффективность, как правило, эндопротез заметен невооруженным глазом, и грудь выглядит неестественно. В настоящее время большинство хирургов отказались от такой постановки Двухплоскостной – сочетание методов. Верхняя часть имплантата размещается под мышцей, нижняя находиться под железой. Введение эндопротеза в карман возможно через три доступа: подмышечная впадина, складка под железой, край ареолы соска. Во время беседы с врачом пациентка может высказать свои пожелания по типу доступа, варианту имплантата и методу его постановки. Однако максимальный косметический эффект от маммопластики возможен лишь при сочетании профессиональных качеств  врача-хирурга и доверия к нему женщины. Что входит в стоимость операции? Выбирая клинику и доктора, обязательно уточняйте, что входит в цену на операцию. Средняя стоимость хорошего импланта составляет около 50 000 рублей, к этой сумме прибавляется анестезия, перевязки, пребывание в клинике, работа хирурга и т.д.. Все эти моменты могут стоить и 30 000, и 200 000 рублей. Средняя адекватная цена маммопластики груди сос